【藥癮患者背負的汙名】
（刊登於2014.08.23蘋果日報論壇版 連結請按此）
最近，由國外流傳進台灣的「冰桶挑戰」活動，喚起了大眾對漸凍人的關注，而另外一則新聞也同樣地獲得了社會大眾的關注與媒體報導，就是藝人因為吸毒在中國被捕的消息。
針對這個案例，其實有許多的議題可以做討論，例如中國的法治問題、兩岸協議的效力、大麻除罪化等等。而在下是一名社工，我就是在做有關藥癮戒治、以及藥物濫用防治宣導的工作，因此希望能透過這篇文章，為藥癮戒治及藥物濫用防治這個領域，向社會大眾做一點簡單的宣導與倡議。
因為工作的關係，我每天都會在網路上瀏覽與藥物濫用相關的新聞報導，這類社會新聞底下的網友留言，不外乎都是「這些毒蟲怎麼不去死一死。」、「沒有用的人才會去吸毒。」、「為什麼還要關他們浪費社會資源，反正他們又不會改。」。
我認為社會大眾會有這樣的想法，一點錯也沒有，因為我們所看到的這些社會新聞訊息，告訴我們的就是這樣的故事：吸毒的人因為沒錢買藥，弄到傾家蕩產、偷搶拐騙，害了自己還不夠，又因為吸毒的關係，導致神智不清去砍人、或是邊開車邊吸毒撞死人。不論怎麼看，這些人都是罪該萬死，就連我自己，在進入這份工作之前，對於這些吸毒的人，也有著跟社會大眾一樣的看法。
【那些新聞不會告訴我們的事】
幾個月前，我在網路上看到了一則新聞：
「據了解，死者因有多次毒品前科，為避免與其他人犯串供，在候訊室單獨隔離卻輕生」
或許，社會大眾看到了這樣的新聞會覺得慶幸，因為這個社會又少了一個毒蟲，但這則新聞在我和我的同事看來，卻不是這麼一回事，因為我們很清楚他為什麼會選擇上吊自殺。
雖然這個人並不是我們所輔導的個案，但他肯定跟大多數的藥癮患者有著類似的心路歷程，他不會是第一次吸毒被捕，在他第一次被抓進去關的時候，很有可能跟他的家人、朋友、輔導員都說過類似這樣的話：「相信我，我這次出去以後，絕對會改，我絕對不會再用藥了。」
但結果，他一次又一次的因為吸毒而進出監所，到最後，他絕望了，他又一次的違背了自己的承諾，因此有了輕生的念頭。每個藥癮患者的背後，都有著許多不為人知的故事，但新聞往往只告訴我們結果，而不會告訴我們過程中到底發生了什麼。
在我們所輔導的個案裡面，有一個燒炭自殺的年輕人，他在遺書上面寫了這樣一句話：「老師，這一次我終於戰勝了毒品。」
難道毒癮真的這麼可怕，一旦碰上了，到最後只有死路一條？
是的，毒癮真的很可怕，但未必只有死路一條。
【藥癮患者的生命歷程】
在我所工作的機構裡，有三、四位的過來人，他們都因為使用毒品而進出監獄多次，到最後終於靠著信仰、親友的支持而脫離了毒品的束縛，並且進入監所分享他們的親身經歷，鼓勵那些因為毒品相關犯罪而入獄的犯人，告訴他們其實是有機會戒除毒品，重獲新生的。也因為他們有著類似的背景，所以這些過來人老師的話，對於監所裡的同學其實是有著很大的鼓舞。
在這裡我想先請大家想一想，雖然我們都在報章雜誌、電視電影裡面看到很多有關毒品的描述，但我相信大部分的人，可能這輩子都沒有機會接觸到毒品，就算把毒品擺在你們的面前，我相信很多人連碰都不敢碰。
既然我們都知道毒品很可怕，那麼為什麼會有人吸毒呢？
在我們所接觸過的案例中，有一個九歲的小朋友因為施打海洛因被捕，這是怎麼回事呢？其實想一下就知道，這個小朋友肯定不是自己去買藥來玩的。
他之所以會接觸到毒品，是因為他的爸爸本身就是個藥癮患者，而且用藥用到失去了理智判斷，在他用藥的時候，他的小孩很好奇地問他說：「爸爸這是什麼？」於是他就給自己的兒子打了一針。
絕大多數的藥癮患者，都是因為家人、朋友或是身處的環境影響，導致他們比一般人更有機會接觸到毒品。
有個年輕人跟我分享他接觸藥物的原因：「我一開始就知道那東西不好，可是有一天，有個人拿了一包Ｋ他命給我們。一個禮拜後，我的那些朋友十幾個人全部都在抽Ｋ菸，這種情況我想跑也跑不掉。」
還有一種例子是，因為自己的男女朋友吸毒，為了鼓勵對方戒毒，於是就說：「我跟你一起用，然後我們一起把他戒掉！」到最後兩個人都上癮，成了可憐的毒蟲。這樣的例子聽來可笑，但真的有很多因為這樣而陷入毒海的人。
電影「門徒」裡的一句經典台詞：「到底是毒品可怕，還是空虛可怕？」其實很多人就是因為這樣，在面臨人生的重大變故、打擊、壓力、傷痛時，因為情緒和環境的影響，而一時不慎接觸了毒品。
在這裡我想強調一個重點：吸毒其實只是問題的一種呈現方式，而非問題本身。就好比有的人有情緒困擾的時候會酗酒、抽菸、甚至自殘，而這些藥癮患者他們可能因為環境或教育的影響，他們所學到面對壓力或是逃避問題的方式，就是用藥。
而吸毒的人用到最後，通常都會走上販毒的路，或是作奸犯科、偷搶拐騙，因為一旦用毒，整個人的生活作息、健康都會嚴重受到影響，不可能再做正常的工作，於是只好走偏門。也因為這樣，吸毒的人只能跟同樣用毒的人混在一起，其他正常的親朋好友肯定離他遠去，到最後只能越陷越深、無法自拔。
【把這些人都抓去關就好了？】
我們這樣常在監獄工作的人，通常都會戲稱監獄是『犯罪者的大學』，因為監所內的教化工作往往成效有限，這些犯罪者反而是在監獄裡面互相交流，學習到更高明的犯罪手法。這些藥癮患者也是一樣，進入監獄以後，原本是用三級毒品的可能就會改成用二級毒品，用二級毒品的就變成用一級毒品，越用越高級。
在這裡簡單介紹一下毒品分級的概念，基本上毒品分級是依據其「成癮性」、「濫用性」及「社會危害性」做區分，一級比二級高，二級比三級高，以此類推。也就是說，當藥癮患者使用更進階的藥物時，對自身健康的危害性以及對社會安全所造成的影響也就越嚴重。
當然，也不是因為這樣，這些吸毒的人就不用抓去關，尤其是毒販，他們都有應負的社會責任以及犯罪應得的代價，但除此之外，我們應該更深入的去想，要如何讓這些藥癮患者在進入監所服刑之後，能夠改過向善，而非越學越壞。
也因此，如同本篇文章的標題『藥癮患者所背負的汙名』，是我寫這篇文章最重要的倡議主題。
【何謂『藥癮患者』？】
毒品對大腦所造成的損害，許多專家學者都做了很詳盡的論述，以下我盡量以淺白的方式去做說明。
毒品對人體健康戕害甚深，尤其是大腦。毒品可怕的地方在於，這些藥物除了讓人感受到欣快感之外，它還會取代你原本感受愉悅的那些神經中樞。
也就是說，一旦你用了毒品，其他原本能讓你覺得愉快的事物將不復存在，從此你的大腦只對毒品有感覺，不管你吃到多好吃的東西，看了多好看的電影，你對這些東西再也沒有興趣，只有毒品才能讓你有感覺，而且這些改變是不可逆的。
更可怕的是毒品所造成的「戒斷症狀」，那痛苦的感受會逼使人不得不繼續使用毒品，這絕對不是只靠意志力就能夠克服的。許多用藥的人到最後並不是為了追求快樂，而是為了減輕身體的痛苦。
當然，人體的奧妙在於，即使你的大腦某一部份失去功能，仍然可以用其他的部分功能去替代，但這樣的恢復需要很長的時間。
也因此，我會一直在這篇文章使用『藥癮患者』這個稱呼，因為這些人使用了藥物以後，他們的大腦就會受到永久性的損傷，如果只是把他們關起來，而不使用積極的處遇進行治療的話，他們可能一輩子都沒有辦法抗拒藥物的誘惑。
【『癮』是什麼？】
『癮』是一個很可怕的東西，就好比酒癮、性癮、網路成癮等議題，現在已經較被社會大眾所接受，但對毒癮的認識卻還停留在懲罰的階段。其實，戒癮這件事就跟減肥一樣，大家都知道該怎麼做，但真的要實行卻是難如登天。
試想一個情境：
你今天是一個要減肥的人，你很努力地想做飲食控制，可是你的朋友卻整天找你出去吃到飽，你的住家樓下就有便利商店，隔壁就是夜市，每天都可以聞到滷味攤鹹酥雞的香氣，電視廣告、電腦網路上充斥著各種的美食訊息，在這種情況下，要如何克制自己的食慾？
將這個情境帶換成藥癮患者的處境：
一個藥癮患者想要試著戒除毒癮，但出獄之後，每天都會接到朋友打來的電話，邀他「一起玩」。而無論他坐在家裡，走在路上，無時無刻都會受到誘惑，當他們看到有人抽菸，甚至他們走進便利商店，看到吸管、鋁箔包、寶特瓶、養樂多，坐在家裡看到天花板上的燈泡，都會喚醒他們對毒品的記憶，因為這些東西都是可以用來吸食毒品的工具。
就像我們看到草莓蛋糕的圖片，就會喚起我們記憶中草莓蛋糕的酸甜滋味，對於藥癮患者來說，他們光是看到「海洛因」三個字，身體裡面潛藏的渴癮就會立刻被喚醒。
【他們其實是一群需要幫助的人】
說真的，意志力這種東西是經不起考驗的，我們大部分的人都沒有自己所想像的那麼堅強，也因此，在實務上協助藥癮患者戒除毒癮，通常需要從身心靈三方面同步著手，生理上的醫療輔助，心理上的諮商輔導，以及靈性上的支持（信仰、家人親友的支持鼓勵等等）。而更重要的，是社會大眾的同理與接納。
絕大多數的藥癮患者，之所以會一而再再而三的使用毒品，其實有很大一個原因是這個社會對藥癮的不了解，認為這些用藥的人就是自甘墮落，所以才會吸毒，而他們的家人通常也早已放棄了他們。
在這些藥癮患者出監之後，往往也得不到社會大眾的諒解，就算他們試著想脫離過去的生活圈，但當他們求職無門、處處碰壁，甚至連住的地方都沒有的時候，很難不走回頭路。
有些藥癮患者會說「我是用我的錢買毒品自己使用，沒有去賣也沒有去傷害別人，為什麼要被關？」事實上，這也是國外採用「毒品減害」的一種想法，讓這些藥癮患者在安全的環境下使用毒品，提供乾淨的針頭與吸食器，讓他們不會因此感染其他疾病或是處於危險情境（例如邊開車邊用藥）而造成更大的危害。
「一日吸毒，終身戒毒」是我們常常用來告誡學子的一句話，在我們機構工作的過來人老師常說：「千萬不要叫我『成功過來人』，因為只有在踏進棺材的那一天，才能說我真的成功了。」即使已經戒癮超過十年以上，他們依舊每天要對抗身體和心理的癮。藥癮患者的處境其實就跟身心障礙者、漸凍人一樣，需要社會大眾的關心。
我們常說一個人吸毒會拖累整個家庭，甚至造成整個社會的不安定，但相對的，如果我們能夠幫助一個藥癮患者重新站起來，救一個人其實是幫助了一整個家庭，乃至於他的整個生活圈。
這篇文章的重點，其實是希望讓社會大眾能夠理解，用毒的人當然是犯了法，需要受到懲罰，但在使用毒品的同時，他們也成了需要治療的藥癮患者，如果社會能夠給予這些藥癮患者更多一些的包容和鼓勵，理解藥癮患者的處境，他們也就更有機會能夠擺脫毒品的束縛，重獲自由。
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